Les expositions solaires professionnelles en Italie

L’Italie fonctionne avec un système mixte :

• des maladies “tabellate” (présomption d’origine professionnelle si la maladie et les « lavorazioni » indiquées sont présentes) (2,6);
• et des maladies non tabellées reconnues au cas par cas avec preuve médico-légale du lien au travail (2,6).

Ce qui est explicitement reconnu aujourd’hui :

• Dans la table de l’AGRICULTURE (mise à jour 2023), la rubrique « Malattie causate dall’azione delle radiazioni solari » comprend : kératoses actiniques (L57.0) avec délai d’indemnisation de 2 ans après cessation d’exposition, et épithéliomes cutanés des zones photo-exposées (C44) avec délai illimité ; les « lavorazioni » visées sont les travaux habituellement/systématiquement à l’extérieur. → Présomption automatique dans ce champ (1).
• Côté listes nationales INAIL (Elenco/Liste I-II-III utilisées pour la dénonciation obligatoire et l’orientation de l’évaluation), l’épithéliome cutané des zones photo-exposées (C44) dû aux radiazioni solari e/o ultraviolette figure en Liste I – “élevée probabilité d’origine professionnelle” ; la kératose actinique est également listée. Cela facilite la reconnaissance hors agriculture, mais sans présomption automatique (examen causal requis) (2,4).

Le mélanome dû au soleil n’est pas tabellé et n’est pas dans l’Elenco (depuis la révision 2014). En mai 2024, l’INAIL a publié un volume médico-légal pour cadrer la reconnaissance au cas par cas (catégories professionnelles spécifiques, critères d’exposition et de causalité), sans créer de présomption (3,4).

Pratique et sous-déclaration. Plusieurs services régionaux rappellent que les tumeurs cutanées et lésions précancéreuses (AK) liées au soleil sont peu connues et peu signalées à l’INAIL, malgré la fréquence d’exposition des métiers de plein air (BTP, agriculture, voirie, maritime, etc.) (6).

Prévention & obligations employeurs. Même si le Titre VIII du D.Lgs. 81/2008 vise les sources optiques artificielles, la radiazione solare doit être évaluée et prévenue au titre des articles 28–29 (évaluation de tous les risques) en s’appuyant sur les lignes directrices nationales/régionales (organisation des horaires, ombrage, EPI textiles & lunettes, crème solaire, information/surveillance). En juin 2025, la Conferenza delle Regioni a approuvé des Lignes d’indirizzo dédiées « chaleur & rayonnement solaire » pour harmoniser les mesures (4,5).

Bibliographie :

(1). Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali. Decreto 10 ottobre 2023 — Nuova tabella delle malattie professionali nell’agricoltura (All. n. 5 al D.P.R. 1124/1965). Gazzetta Ufficiale, Serie Generale n. 270, 18 nov. 2023.

(2). Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali. Decreto ministeriale 10 giugno 2014 — Elenchi delle malattie per la denuncia obbligatoria (Liste I–III), Allegato 2 : Radiazioni solari. Epiteloma cutaneo delle sedi fotoesposte (C44).

(3). INAIL – Sovrintendenza Sanitaria Centrale (Rossi, P.; Genga Mina, G.). Il melanoma cutaneo professionale da radiazioni solari. Aspetti d’interesse medico-legale e prevenzionali. Collana “Salute e Sicurezza”, ed. 2023.

(4). Portale Agenti Fisici. Normativa rischio UV solare (site). s.d. (consulté le 31 oct. 2025).

(5). Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome. Linee di indirizzo per la protezione dei lavoratori dal calore e dalla radiazione solare. 19 juin 2025.

(6). SPISAL ULSS 9 Scaligera. Malattie professionali – Radiazioni solari (page d’information). s.d. (consulté le 31 oct. 2025).